高龄患者口腔手术风险大，高龄到底该咋保障安全？口腔

近期，哈尔滨市一位77岁老人在优诺口腔门诊接受“一次性拔除12颗牙并种植6颗牙”手术后不幸身亡，手术这一事件引发了公众对高龄患者口腔手术安全性的风险强烈质疑。老人本身患有高血压、大到底该糖尿病、咋保障安冠心病，高龄还有心脏支架植入史。口腔手术从下午2:30开始，手术到4:15结束。风险术后，大到底该老人嘴里塞着带血纱布乘坐出租车离开，咋保障安5点刚过便在出租车上突然大口吐血，高龄司机紧急送医，口腔但老人还是手术在5点40分抢救无效离世。家属术前已明确告知医生老人身体状况，涉事机构回应停诊了相关医生并配合调查，卫健部门也已介入，开始对全市牙科诊所进行检查。

高龄患者口腔手术，到底藏着啥风险？

从病理角度看，一次性拔除12颗牙齿风险极高。拔牙手术会带来剧烈疼痛和组织损伤，引发应激反应，导致患者血压升高、血糖波动。像这位有冠心病和支架植入史的老人，心脏功能脆弱，这种应激反应很可能直接诱发心梗或脑卒中。糖尿病患者凝血功能异常，感染风险增加；高血压患者术中血压波动可能破坏血管稳定性；冠心病患者心脏代偿能力差，难以承受长时间手术的代谢负荷。口腔科专家表示，“一次性拔12颗牙”在临床中属极高风险操作，需严格评估患者全身状况，通常要分次手术并配合心电监护。国内外曾有类似案例，因术前评估不足，导致患者在口腔手术后出现严重并发症甚至死亡，这充分说明了多系统疾病患者口腔手术多学科会诊的必要性。

民营口腔机构，咋就漏洞百出？

这起事件折射出民营口腔行业存在的乱象。部分民营机构受利益驱动，夸大缺牙危害，诱导患者接受“全口拔牙 - 种植牙套餐”，完全忽视患者身体条件。涉事医生术前评估流于形式，未对老人心脏支架植入史、血糖控制情况等关键指标进行动态监测，仅依赖患者口头告知。拔牙过程中，既未配备心电监护设备，也未建立应急抢救预案，术后观察时间仅15分钟就放行患者。根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗机构在知情同意、风险告知、操作规范方面负有法律责任。

高龄患者口腔治疗，安全指南请收好！

高龄患者口腔治疗需建立完善的术前评估体系。要进行多学科会诊，心内科、内分泌科协作，动态评估心功能分级、血糖控制水平、凝血指标。采用“风险分级管理”，高危患者建议分次拔牙或选择微创拔牙技术，优先控制基础疾病。手术操作要规范，配备实时心电、血压监测，备好急救药品，如硝酸甘油、胰高血糖素等。严格遵循“少量多次”原则，单次拔牙不超过3 - 4颗，并安排术后48小时随访。患者自身也要做好自我保护，选择有三甲医院背景或通过JCI认证的口腔机构，要求查看医生执业资质及手术预案。提前1周携带完整病历供医生评估，拒绝签署“全口拔牙”等笼统同意书，要求分步骤签订知情同意文件。 这起事件暴露了民营医疗机构在高龄患者手术中的系统性风险，需通过立法强化术前评估标准、规范种植牙广告宣传、建立医疗行为追溯机制。老年患者或家属面对复杂治疗方案时应主动要求多学科会诊，拒绝“速战速决”的医疗承诺，公众也应监督医疗机构资质，推动行业规范化。毕竟，健康老龄化要平衡“生活质量改善”与“生命安全”，任何医疗决策都应以患者生存为第一优先级。